Yli 20 kuntaa suunnittelee tällä hetkellä sote-palvelujen ulkoistamista. Samaan aikaan ministeriö toivoo, että ulkoistuksia ei tehtäisi, koska ne saattavat tehdä tulevat sote-kuviot hankaliksi.
Nyt myös Pirkanmaan sairaanhoitopiiri suunnittelee yhtiöittävänsä erikoissairaanhoitonsa, jotta yritys voisi toimia tulevan sote-alueen tuottajana. Kolmiportaisen sote-mallin kaksi ensimmäistä porrasta antavat julkiselle puolelle aikaa valmistautua kilpailuun yksityisiä vastaan.
Onko sote-prosessi nyt niin köysissä, että kuntien on pakko yksityistää? Sote-uudistuksessa tapahtuu ennen kaikkea vallan uusjako ja se hiertää kuntia. Kunnat jätettiin ulos myös sote- ja aluehallintouudistusten valmisteluryhmistä.
Pitkillä ulkoistussopimuksilla kunnat voivat betonoida sote-päätöksenteon itselleen vielä senkin jälkeen, kun uudet sote-alueet starttaavat vuoden 2019 alussa.
Juha Kartano
